Ce este ficatul gras sau steatoza hepatică?
Ficatul gras sau steatoza hepatică se caracterizează prin depuneri de grăsimi la nivelul ficatului. E normal să avem puțină grăsime pe ficat, dar când aceasta depășește 5% din greutatea ficatului, avem de-a face cu steatoza hepatică. Ficatul gras este o afecțiune frecvent întâlnită. Între 10 și 20% dintre oameni au ficatul gras. Cele mai multe cazuri de steatoză hepatică se întâlnesc la persoanele între 40 și 60 de ani.
Ficatul este al doilea organ ca mărime. El procesează tot ceea ce mâncăm (alimente, băuturi etc.) și filtrează substanțele toxice din sânge. Când ficatul este afectat de steatoză, își pierde capacitatea de a-și îndeplini funcțiile. Steatoza hepatică este adesea însoțită de obezitate și (sau) diabet. Ea crește riscul apariției altor probleme de sănătate, cum sunt afecțiuni ale rinichilor, hipertensiune, diabet etc. La bolnavii de diabet, steatoza hepatică poate duce la boli de inimă.
Nu există medicamente speciale pentru tratamentul steatozei hepatice. Aceasta se poate vindeca prin adoptarea unui regim de viață sănătos și administrarea unor suplimente specifice care stimulează arderea grăsimilor la nivelul ficatului. Însă, dacă nu se iau măsuri și boala avansează, nu mai sunt decât câțiva pași până la ciroză, condiție caracterizată prin leziuni ale țesutului hepatic.
Care sunt simptomele steatozei hepatice?
Boala ficatului gras este în general silențioasă, avansează gradual, marea majoritate a bolnavilor nu prezintă simptome sau simptomele par să nu prezinte importanță. Astfel, bolnavul nu știe că are ficat gras decât când boala este în fază avansată.
Simptomele steatozei hepatice (steatohepatitei) pot fi: lipsa poftei de mâncare, grețuri, dureri la ficat etc.
Acumularea grăsimii în țesuturile ficatului duce cu timpul la inflamație, respectiv mărirea ficatului (ficat mărit sau hepatomegalie), ceea ce caracterizează faza următoare. Simptomele care însoțesc această fază de steatoză pot fi: lipsa poftei de mâncare, pierdere în greutate, dureri abdominale (în dreapta, în zona ficatului), slăbiciune fizică, oboseală, confuzie, urină închisă la culoare, icter etc.
Dacă nu este tratată, steatohepatita poate avansa, cauzând leziuni permanente celulelor ficatului sau insuficiență hepatică. 10–20% dintre bolnavii de steatoză hepatică pot dezvolta hepatită, având un risc crescut de ciroză și cancer.
În cazul în care steatoza hepatică progresează spre ciroză sau insuficiență hepatică, pot apărea alte manifestări: umflarea abdomenului, îngălbenirea pielii, confuzie, tendință spre hemoragii etc.
Care sunt cauzele ficatului gras?
Cea mai frecventă cauză este consumul de alcool, care dă steatoza hepatică alcoolică. Cu toate acestea, ficatul gras este destul de frecvent și la persoanele care nu consumă alcool. În acest caz, este vorba despre steatoza hepatică nonalcoolică. Steatoza hepatică nonalcoolică, în general necunoscută până în perioada anilor ’80, este cea mai răspândită afecțiune a ficatului. Numărul bolnavilor de ficat gras nonalcoolic s-a dublat în ultimii 20 de ani și continuă să crească chiar și în rândul tinerilor și copiilor. Această situație este datorată în primul rând obezității, care afectează tot mai mulți copii și tineri.
Ficatul gras este cauzat atunci când organismul produce prea multă grăsime sau nu o poate metaboliza destul de rapid. Excesul de grăsime se depune în ficat.
Un aport ridicat de grăsimi și zahăr în alimentație, precum și consumul de alimente procesate pe termen lung pot contribui la apariția steatozei hepatice. Alimentele pe bază de făină rafinată (adică făină albă) prezintă un conținut foarte redus în substanțele nutritive de care avem nevoie, fiind pe de altă parte bogate în carbohidrați.
Alte cauze ale ficatului gras pot fi: obezitatea, sedentarismul, nivel ridicat de grăsimi în sânge, în special trigliceride, diabetul și rezistența la insulină, moștenirea genetică, slăbirea rapidă, infecțiile cronice, anumite medicamente (aspirină, steroizi, tamoxifen, tetraciclină etc.) și substanțe toxice din aer, apă, alimente etc.
Factori de risc
Obezitatea și în special acumularea de grăsime pe abdomen sau în jurul taliei pot determina apariția ficatului gras. O circumferință a taliei mai mare de 100 cm la bărbați și de peste 90 cm la femei poate fi un indiciu al steatozei hepatice.
Diabetul, hipertensiunea arterială, colesterolul „rău” mare, nivelul de trigliceride ridicat, hipotiroidismul, fumatul, vârsta de peste 50 de ani (cu toate că poate apărea și la tineri).
În cazul în care există doar trei factori de risc din cei cinci (obezitate, glicemie ridicată, hipertensiune, colesterol, trigliceride), probabilitatea de a face steatoză hepatică este foarte ridicată.
Câte feluri de ficat gras există?
Există două tipuri de ficat gras: nonalcoolic (steatoza hepatică nonalcoolică) și alcoolic (steatoza hepatică alcoolică).
Ficatul gras nonalcoolic nu este cauzat de consumul de alcool și apare atunci când ficatul își pierde capacitatea de a descompune grăsimile în mod corespunzător, ceea ce cauzează depunerea grăsimilor în țesuturile ficatului. Cel puțin 10% din greutatea ficatului este constituită din grăsimi.
Ficatul gras alcoolic este stadiul incipient al ficatului gras legat de consumul de alcool. Alcoolul distruge celulele hepatice și, în consecință, ficatul nu mai poate descompune grăsimile. Abstinența de la alcool poate ajuta la eliminarea grăsimii de pe ficat în 6 săptămâni. Dacă însă se continuă consumul de alcool în cantități importante, există posibilitatea apariției cirozei.
Stadiile steatozei hepatice
În prima fază, se manifestă prin acumularea de grăsimi în celulele ficatului, fără să se manifeste simptome marcante. În această fază, ficatul nu prezintă semne de inflamație sau leziuni. Boala ficatului gras poate fi diagnosticată întâmplător cu ocazia altor analize sau investigații.
În faza a doua, ficatul gras este însoțit de inflamație.
Faza a treia este cunoscută sub numele de fibroză și se caracterizează prin inflamația țesuturilor și vaselor de sânge în jurul ficatului. În această fază, ficatul încă mai poate funcționa. Cu cât țesuturile ficatului sunt mai dure, cu atât fibroza este mai avansată.
Faza a patra este ciroza, care se instalează după un proces inflamatoriu de-a lungul a câtorva ani. În acest stadiu, ficatul prezintă leziuni ireversibile și nu mai este capabil să funcționeze la capacitate normală, ceea ce duce la insuficiență hepatică și cancer.
Diagnosticare
Ficatul gras se poate depista în urma unor analize de sânge. Însă acestea nu produc tot timpul rezultatele așteptate. O altă modalitate de depistare este scanarea abdominală. Odată ce boala ficatului gras a fost depistată, alte analize și investigații vor fi necesare pentru a determina stadiul bolii. Uneori este necesară biopsia. Prin scanare nu se poate determina existența fibrozei. Aceasta se poate identifica prin puncție, o metodă de investigație invazivă, de obicei evitată de pacienți, sau cu o metodă mai recentă, neinvazivă, numită fibroscan.
Tratament și regim alimentar în steatoza hepatică
Odată ce a fost descoperită, steatoza hepatică trebuie tratată pentru a nu se agrava. Nu există pentru moment un tratament medicamentos pentru steatoza hepatică. Sigurul produs naturist care stimulează arderea grăsimilor din ficat este Hepaton.
Adoptarea unei diete sănătoase, adică limitarea consumului de grăsimi și zahăr și eliminarea alcoolului, sunt folositoare. A se consuma crudități (legume, salate, mai puțin fructe). Fructele trebuie consumate cu moderație, deoarece conțin zahăr (fructoză). Este important să se evite fructele cu indice glicemic ridicat (strugurii, de exemplu). A se limita aportul de carbohidrați (pâine, paste, orez), a se evita prăjelile, patiseriile, margarina și alte grăsimi hidrogenate, slănina, făina albă, băuturile alcoolice și carbogazoase.
Este necesar, de asemenea, controlul problemelor de sănătate conexe, dacă acestea există: diabetul, colesterolul, hipertensiunea arterială, obezitatea. Persoanele obeze trebuie să slăbească gradual, adoptând un regim alimentar sănătos combinat cu exercițiu fizic. Slăbirea rapidă poate avea consecințe nefaste pentru ficat, agravându-i starea.
Hepaton: remediu naturist pentru ficat gras
